「事故や病気のあと、体は回復したのに、仕事の段取りがうまくいかない」「前はできていたことで、ミスが増えた」——ご本人やご家族から、こうした戸惑いの声をうかがうことがあります。脳が損傷を受けたあとに、記憶や注意、段取りなどに生じる障がいは「高次脳機能障害」と呼ばれます。外から見えにくいため、本人も周りも「やる気の問題」と受け取ってしまいがちです。この記事では、大阪府・堺市の案内をもとに、高次脳機能障害と仕事について、相談先と使える制度を整理しました。障がいがあるかどうかの判断は医師が行います。気になるときは、まず専門機関にご相談ください。
高次脳機能障害とは——「見えにくい」4つの症状
大阪府は、高次脳機能障がいを「事故や病気により脳が損傷された結果、記憶、注意、遂行機能、言語といった認知面および感情や行動などに生じる障がい」と説明しています。原因は、交通事故などによる頭部のけがや、脳卒中（脳梗塞・脳出血など）、脳炎などの病気です。大阪府の案内では、主な症状として次の4つが挙げられています。
- 記憶障がい
予定や約束を思い出せない、新しいことが覚えにくい。 - 注意障がい
気が散りやすい、ぼんやりする、同時に二つのことができない。 - 遂行機能障がい
段取りが悪くなる、臨機応変な対応が難しい、要点を絞りにくい。 - 社会的行動障がい
怒りっぽくなる、感情を抑えるのが苦手になる、こだわりが強くなる、意欲が低下する。
国の診断基準（高次脳機能障害支援モデル事業の成果として作られたもの）では、脳の病気やけがの事実があり、MRI・CTなどの検査で脳の損傷が確認されること、日常生活や社会生活の困りごとの主な原因がこうした認知の障がいであること、などが示されています。当てはまるかどうかは、医師の診察と検査によって判断されます。この記事の一覧は、ご自身で判断するためのものではありません。
大阪・堺の相談先——仕事のことも相談できる
高次脳機能障害には、専門の相談窓口があります。大阪府の案内では、次のように役割が分かれています。
- 大阪府高次脳機能障がい相談支援センター（大阪府障がい者自立相談支援センター内）
総合的な相談の窓口です。本人・家族・支援者・会社の上司などからの相談に応じ、診断や評価、対応方法、リハビリテーション、福祉サービスの利用などについて相談できます。電話または来所で、来所は原則予約制、受付は平日9時〜17時30分と案内されています。 - 大阪急性期・総合医療センター リハビリテーション科
医療に関する相談の窓口として、大阪府が案内しています。 - 大阪府立障がい者自立センター
地域生活に向けた自立訓練の利用に関する窓口です。 - 堺市立健康福祉プラザ 生活リハビリテーションセンター（堺市にお住まいの方）
後天性脳損傷によって起こる高次脳機能障害の専門相談支援と、認知リハビリテーション・社会技能訓練を行っています。
「仕事に戻れるか」「職場にどう説明すればいいか」も、こうした窓口で相談できる内容です。在職中であれば、主治医や会社の産業医・人事担当者とも早めに話し合っておくと、配置や業務量の調整につながることがあります。復職の準備についてはリワークとB型の違いでもまとめています。連絡先は、大阪府・堺市の各ページでご確認ください。
手帳・福祉サービスと、仕事に向けた練習の場
高次脳機能障害は、精神保健福祉法の「その他の精神疾患（器質性精神障害）」にあたり、精神障害者保健福祉手帳の対象になると各自治体が案内しています。手帳の申請は、原則として初診日から6か月以上たってからです（精神障害者保健福祉手帳は「初診から6か月」）。麻痺や言葉の障がい（失語症など）がある場合は、身体障害者手帳の対象になることもあります。どの手帳が合うかは、主治医や市町村の窓口にご相談ください。
就労継続支援B型などの障害福祉サービスは、手帳がなくても、医師の診断書などをもとに市町村が判断して利用できる場合があります。取り扱いは市町村によって異なるため、堺市は区の保健センターまたは地域福祉課、藤井寺市は市の障がい福祉の窓口で確認してください。手続きの流れは受給者証のとり方でまとめています。
「いきなり元の職場や一般就労に戻るのは不安」というときは、B型で短い時間から、決まった作業を繰り返すことで、通う習慣や体力、作業の手順を少しずつ整えていく方法もあります。さくら福祉訓練所（藤井寺）・さくら作業所（堺）は、知的・身体・精神のいずれの障がいのある方にも対応しており、週1日・1日1時間から通うことができます。どのような配慮が必要かは、見学・相談の際にお聞かせください。
よくあるご質問
Q. 事故のあと物忘れが増えました。高次脳機能障害でしょうか？
A. 物忘れの原因はさまざまで、ご自身で判断することはできません。脳の病気やけがのあとに変化を感じたら、主治医に相談するか、大阪府高次脳機能障がい相談支援センター（堺市の方は堺市立健康福祉プラザ 生活リハビリテーションセンター）にご相談ください。
Q. 高次脳機能障害で障害者手帳はとれますか？
A. 高次脳機能障害は精神障害者保健福祉手帳の対象になると各自治体が案内しています。申請は原則として初診日から6か月以上たってからです。麻痺や失語症などがある場合は、身体障害者手帳の対象になることもあります。主治医や市町村の窓口にご相談ください。
Q. 手帳がなくてもB型に通えますか？
A. 障害福祉サービスは、手帳がなくても、医師の診断書などをもとに市町村が判断して利用できる場合があります。取り扱いは市町村によって異なるため、お住まいの市町村の窓口で確認してください。
Q. 家族だけで相談や見学に行ってもいいですか？
A. はい。大阪府の相談支援センターは、本人だけでなく家族や支援者からの相談も受け付けています。さくら福祉訓練所・さくら作業所でも、ご家族だけの見学・相談を歓迎しています。
さくら福祉訓練所（藤井寺）・さくら作業所（堺）では、見学・体験を無料で受け付けています。週1日・1日1時間から通うことができ、ご家族だけの見学・相談も歓迎しています。利用料は約9割の方が自己負担0円です。「前と同じようにできない」と感じている方も、まずはお気軽にご相談ください。見学当日の流れは見学って何をするの？をご覧ください。（出典：大阪府「大阪府高次脳機能障がい相談支援センター（大阪府高次脳機能障がい支援拠点機関相談部門）」〔2026年11月13日更新〕、大阪府「高次脳機能障がいについて相談できる窓口を教えてください。」、堺市「生活リハビリテーションセンター」、国立障害者リハビリテーションセンター「高次脳機能障害診断基準」、各都道府県の精神障害者保健福祉手帳に関する案内。いずれも2026年11月14日に確認。この記事は一般的な情報提供であり、診断や医療上の助言ではありません。ご自身の場合は、主治医・専門の相談窓口・市町村の窓口など専門機関にご相談ください）