「気分はずっと沈んでいるけれど、仕事には何とか行けている」「会社では普通にふるまえるのに、家に帰ると何もできない」——そんなふうに、毎日をぎりぎりで乗り切っている方は少なくありません。周りからは元気そうに見えるぶん、「休むほどじゃない」「自分が甘えているだけ」と、しんどさを一人で抱え込んでしまいがちです。この記事では、その頑張りを責めるのではなく、「これ以上すり減らないために、今できること」を一緒に整理します。なお、この記事は診断をするものではありません。気になる状態が続くときは、医療機関や専門の相談窓口にご相談ください。
「仕事には行けている」は、元気な証拠とはかぎりません
気分の落ち込みがあっても、責任感の強い方ほど、職場では力をふりしぼって普段どおりに見せようとします。そのぶん、次のようなかたちで無理が表に出てくることがあります。
- 仕事のあとや休日に、何もできなくなる……帰宅すると横になったまま動けない、休日はずっと寝ている、好きだったことに気持ちが向かない。
- 眠り・食事のリズムが崩れる……寝つけない、夜中や明け方に目が覚める、食欲が落ちる（または増える）。
- 自分を責める考えが止まらない……小さなミスを何度も思い返す、「自分には価値がない」と感じる。
厚生労働省のメンタルヘルス情報サイトでは、ゆううつな気分や、何をしても楽しめない状態などがいくつも重なり、2週間以上続いている場合は、専門家に相談する目安として紹介されています。「仕事に行けているから大丈夫」ではなく、「仕事以外の時間がどうなっているか」にも目を向けてみてください。
働きながら使える、しんどさを軽くするための仕組み
「休職」か「このまま頑張る」かの二択で考える必要はありません。働きながらでも使える相談先や制度があります。
- まずは医療機関へ……心療内科や精神科、かかりつけ医に、今の状態をそのまま話してみてください。受診したからといって、すぐに仕事を休まなければならないわけではありません。仕事を続けるか休むかも、主治医と相談しながら決めていけます。
- 職場の相談先……会社によっては、産業医や保健師、人事の相談窓口が設けられています。業務量や勤務時間の調整を相談できる場合があります。
- 「こころの耳」の無料相談……厚生労働省の働く人のメンタルヘルス・ポータルサイト「こころの耳」では、働く方やご家族からの相談を、電話・SNS・メールで無料で受け付けています。職場の人には話しにくいことも相談できます。
- 通院費の負担を軽くする制度……通院を続ける場合、医療費の自己負担が原則1割になる「自立支援医療（精神通院医療）」を使える場合があります。くわしくは通院費が1割負担になる「自立支援医療」をご覧ください。
- 休むことになったときの収入……会社の健康保険に加入している方が病気で仕事を休む場合は、「傷病手当金」を受け取れることがあります。条件や手続きは休職中の生活費を支える「傷病手当金」にまとめています。
「休む」も、「働き方を変える」も、前に進む選択です
主治医と相談して休むことになったとしても、それは「逃げ」ではなく、回復のための大切な時間です。そして、体調が少し戻ってきたあとの道も、ひとつではありません。
- 元の職場に戻る……時間を短くしたり、業務を調整したりしながら少しずつ戻る方法があります。
- 生活リズムを整えてから、次を考える……いきなりフルタイムに戻るのが不安な場合は、短い時間から通える場所で「働くリズム」を取り戻すという方法もあります。回復の途中にできること・まだ早いことは、うつ病の回復期に「やっていいこと・まだ早いこと」でご紹介しています。
- 短い時間から働く練習をする……就労継続支援B型は、雇用契約を結ばずに、体調に合わせたペースで作業に取り組める福祉サービスです。障害者手帳がなくても、医師の意見書などをもとに市町村が必要と認めれば利用できる場合があります。
「今すぐ何かを決める」必要はありません。今日できることは、しんどさを誰かに話すことだけでも十分です。どこに相談すればいいか迷うときは、しんどい時、ひとりで抱えないで——今日つながれる相談先まとめも参考にしてください。
よくあるご質問
- Q. 仕事に行けているのに、受診してもいいのでしょうか？
A. はい、大丈夫です。仕事に行けているかどうかにかかわらず、気分の落ち込みや眠れない状態が続いてつらいときは、受診を考えてよいタイミングです。厚生労働省のメンタルヘルス情報サイトでも、いくつかのつらい状態が2週間以上続く場合は専門家への相談が勧められています。受診したからといって、すぐに休職しなければならないわけではありません。 - Q. 職場に知られずに相談できるところはありますか？
A. 厚生労働省の「こころの耳」では、働く方やご家族を対象に、電話・SNS・メールでの無料相談を受け付けています。また、お住まいの地域の保健所や保健センター、精神保健福祉センターでも、こころの健康について相談できます。 - Q. 休職したあと、いきなり元の働き方に戻るのが不安です。
A. 復職のしかたは、主治医や職場と相談しながら決めていけます。短い時間から少しずつ体を慣らしたい場合は、就労継続支援B型のように、週1日・短時間から通える場所で生活リズムを整えるという選択肢もあります。どの方法が合うかは、主治医や市の障害福祉担当窓口、相談支援専門員にご相談ください。 - Q. 障害者手帳がなくても、さくら福祉訓練所・さくら作業所を利用できますか？
A. 就労継続支援B型は、手帳がなくても、医師の意見書などをもとに市町村が必要と認めれば利用できる場合があります。利用できるかどうかは市町村の判断になりますので、まずは見学のときにお気軽にご相談ください。手続きの流れもご説明します。
「まだ頑張れる」と思っているときほど、心と体は無理をしていることがあります。さくら福祉訓練所（藤井寺市林6-6-30／072-926-8545・平日と祝日10:00〜16:30、土曜10:00〜14:00）では衣類の検品・仕分け・販売、箱折りやシール貼りなどの軽作業、絵や詩を描くアート活動に、さくら作業所（堺市中区堀上町158-4／072-220-6027・平日10:00〜16:30）ではお弁当作りや調理補助、お米の選別、箸袋入れなどの軽作業やパソコン練習に取り組んでいます。週1日・1日1時間からの通所ができ、約9割の方が利用料の自己負担0円で通っておられます。昼食は300円、送迎のご相談も承ります。見学・体験は無料で、ご家族だけでもお越しいただけます。（この記事は、こころの不調と働き方に関する一般的な情報提供であり、診断や治療の助言ではありません。ご自身の状態については医療機関・主治医に、職場での調整については産業医や職場の相談窓口に、障害福祉サービスの利用については市の障害福祉担当窓口や相談支援専門員にご相談ください。出典：厚生労働省「みんなのメンタルヘルス総合サイト」、厚生労働省「こころの耳：働く人のメンタルヘルス・ポータルサイト」相談窓口のご案内、厚生労働省「自立支援医療」、全国健康保険協会「病気やケガで会社を休んだとき（傷病手当金）」）